Introducción:
Un nuevo y sorprendente paradigma se ha conformado con la llegada de las "gliflozinas". Más allá de su acción anti-hiperglucémica, estos fármacos han impactado centralmente la terapéutica de las alteraciones cardio-vásculo-reno-metabólicas responsables de las enfermedades más prevalentes que abordamos en la práctica clínica. Los inhibidores del cotransportador sodio glucosa tipo 2 (iSGLT2) ayudan a controlar y reducir la progresión del daño de órgano blanco. Las evidencias experimentales y clínicas que confirman las acciones protectoras cardíacas, renales y vasculares han sido abrumadoras en los últimos años. También han surgido, otros beneficios inesperados de estas drogas para entidades clínicas diversas. Los mecanismos de acción aún no están totalmente dilucidados, aunque rápidamente se ha ido sumando mayor comprensión al tema. En la búsqueda de fármacos que mejoren el control glucémico sin incrementar el riesgocardiovascular, este grupo farmacológico, ha superado ampliamente su expectativa inicial. En prácticamente todoslos órganos estudiados, se ha mostrado protección. Esosolo puede entenderse si aceptamos que estas drogas tienen como efecto principal la protección del funcionamiento celular y de la integridad de diversos tejidos que constituyen los órganos. Inclusive se está pensando seriamente, en base a evidencias experimentales, en prevención primaria de varias enfermedades frecuentes. En esta Toma de Posición, cuatro de las Sociedades Médicas vinculadas con estas temáticas se han puesto de acuerdo en plasmar el conocimiento de este esperanzadorfenómeno generado por más de 7500 publicaciones aparecidas en los últimos diez años sobre el beneficio de las “gliflozinas”. Decidimos revisar de manera rigurosa las evidencias experimentales y los múltiples trabajos controlados que muestran sus efectos metabólicos, vasculares, cardiacos, renales y también celulares, incluyendo aspectos no resueltos y advertencias sobre las precauciones en su uso. Un coordinador general y uno por cada sociedad, junto diez referentes y un revisor externo por cada una de ellas, un total de 50 profesionales, se ocuparán de responder las 10 preguntas acordadas sobre los aspectos centrales de estas drogas.
Luciana González Paganti (SAN)
Cristina Faingold (SAD)
Paula Pérez Terns (SAC)
José Alfie (SAHA)
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Pág 49
https://www.nefrologiaargentina.org.ar/numeros/2023/volumen21_4/GUIAS%20Y%20CONSENSOS.pdf
