MIÉRCOLES, 10 de agosto de 2022 (HealthDay News) -- La cirugía laparoscópica no es inferior a la gastrectomía abierta para el cáncer gástrico localmente avanzado (CGA) a los cinco años, según un estudio publicado en línea el 20 de julio en JAMA Surgery.
El Dr. Sang-Yong Son, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ajou en Suwon, Corea del Sur, y colaboradores compararon los resultados de seguimiento a los cinco años de los pacientes con CGA clínico inscritos en el ensayo clínico aleatorizado denominado Estudio de cirugía gastrointestinal laparoendoscópica de Corea (Korean Laparoendoscopic Gastrointestinal Surgery Study. KLASS)-02, que se sometieron a gastrectomía distal laparoscópica o abierta (492 y 482 pacientes, respectivamente). Se examinaron las tasas a los 5 años de supervivencia general (SG) y supervivencia sin recidiva (SSR) y las complicaciones a largo plazo.
Los investigadores hallaron que las tasas de SG y SSR a los cinco años no difirieron significativamente en los pacientes que se sometieron a gastrectomía distal laparoscópica y abierta (SG: 88,9 % frente al 88,7 %; SSR: 79,5 % frente al 81,1 %). La carcinomatosis peritoneal, las metástasis hematógenas y la recidiva locorregional fueron los tipos de recidivas más frecuentes (42,1 %, 20,8 % y 13,2 %, respectivamente), sin que se observara ninguna diferencia entre los grupos en los tipos de recidiva en cada estadio del cáncer. En comparación con el grupo de cirugía abierta, el grupo de cirugía laparoscópica presentó una tasa de complicaciones tardías significativamente menor (6,5 % frente al 11,0 %); la obstrucción intestinal fue el tipo de complicación más frecuente en ambos grupos (2,6 % frente al 5,0 %).
“Los resultados oncológicos y quirúrgicos del seguimiento a cinco años del ensayo clínico aleatorizado KLASS-02 respaldaron la no inferioridad de la cirugía laparoscópica para el cáncer gástrico localmente avanzado en comparación con la cirugía abierta”, escriben los autores.
