Resumen
La lobomicosis es una enfermedad micótica poco frecuente, afecta personas que viven en áreas tropicales con características ambientales y ocupacionales que facilitan su aparición. Los pacientes en su mayoría son hombres trabajadores o habitantes en áreas selváticas, pueden presentar traumas con posterior aparición de lesiones en piel, generalmente polimorfas, con evolución lenta y progresiva a través de los años. En estos casos se presentan demoras para el diagnóstico y tratamiento, este último con varias opciones terapéuticas de respuesta variable y efectividad parcial, siendo frecuente la recurrencia o avance de las lesiones. Presentamos el reporte de 4 casos de lobomicosis en pacientes de la orinoquía y el pacífico colombiano, vistos en brigadas de salud con la patrulla aérea civil colombiana, en áreas de difícil acceso del país. Es una enfermedad rara, que no debe ser olvidada.
INTRODUCCIÓN
La lobomicosis es una infección crónica de la piel y el tejido celular subcutáneo causada por el hongo no cultivable Lacazia loboi, cuya clasificación ha sido controversial y ha cambiado en el tiempo. Afecta en su mayoría a hombres que habitan y realizan sus actividades en áreas tropicales, principalmente descrito en la selva amazónica en población indígena y personas propensas a sufrir traumatismos en la piel, lo que facilita el ingreso del microorganismo y genera lesiones polimorfas de evolución lenta y progresiva, con características clínicas de algunas de las lesiones similares a queloides. El diagnóstico suele ser demorado dadas las condiciones socioculturales y la dificultad del acceso a los servicios de salud en estas regiones, donde se presentan gran parte de los casos, lo que impacta de manera negativa el tratamiento y la evolución de la enfermedad, que ya de por sí es de difícil control. La respuesta a la terapia instaurada es muy variable en cada caso y son frecuentes las recurrencias. Como es ya conocido, se ha documentado también la infección en delfines, con algunos hallazgos novedosos a este respecto en los últimos años (1). Presentamos el reporte de cuatro casos nuevos de lobomicosis en pacientes de la Orinoquía y el Pacífico Colombiano, además de los datos actuales revisados en la literatura médica.
Wilson Galvis-Franco1; Felipe Jaramillo-Ayerbe2; Lucia Van den Enden-Medina3; Nicolás Aguilar-Medina4
1 Médico dermatólogo. Docente, Sección de Dermatología, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
- Médico dermatólogo y dermatopatólogo. Director, Posgrado de Dermatología, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.
- Médica dermatóloga. Docente, Sección de Dermatología, Universidad de Caldas, Manizales, Colombia.
- Médico dermatólogo. Docente Dermatología, Universidad de Manizales, Colombia.
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