Resumen
El embarazo representa una oportunidad del sistema de salud para el diagnóstico y tratamiento de afecciones que aumentan la morbilidad fetal y neonatal, y la salud de la mujer gestante, siendo la eliminación de las enfermedades de transmisión materno-infantil una prioridad en la región de las Américas. En esta línea se están llevando a cabo numerosos esfuerzos en la región para alcanzar esta meta para el año 2030. El presente documento reúne la participación de expertos en la Región de América Latina y el Caribe, dentro de la Sociedad Latino-americana de Infectología Pediátrica (SLIPE), brindando una mirada práctica adaptada a las limitaciones de muchos de nuestros países, que nos ayude a analizar las mejores herramientas para detectar posibles momentos estratégicos de intervención y cambio en el manejo de las infecciones congénitas.Palabras clave:infecciones congénitas; infecciones perinatales; estreptococo del grupo B; Streptococcus agalactiae; virus de la hepa-titis B; sífilis congénita; virus de inmunodeficiencia humana.
Introducción
El embarazo representa una oportunidad del sistema de salud para el diagnóstico y tratamiento de afecciones que aumentan la morbilidad fetal y neonatal, y la salud de la mujer gestante. Así lo documentó la iniciativa para las Américas (NISDI Perinatal Study), donde más de mil mujeres identificadas y tratadas para virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), mostraron porcentajes de transmisión materno-infantil (TMI) menores a 1%.1.La eliminación de las enfermedades de TMI son una prioridad en la Región de las Américas. Desde el 2010, los Estados miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) se encuentran trabajando para alcanzar la eliminación de la TMI (ETMI) del VIH y la sífilis, la cual se amplía en 2016 incluyendo a la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y la enfermedad de Chagas, bajo el acrónimo de ETMI-plus. En esta línea se están llevando a cabo numerosos esfuerzos en la región para alcanzar esta meta para el año 20302, con los siguientes objetivos: reducir la tasa de TMI de VIH a ≤ 2%, re-ducir la incidencia de la sífilis congénita a ≤ 0,5 casos por 1.000 recién nacidos vivos (incluidos mortinatos), reducir la prevalencia de HBsAg a ≤ 0,1% en niños entre cuatro y seis años de edad, y lograr que, por lo menos 90% de los niños con la enfermedad de Chagas se curen y tengan un resultado serológico negativo después del tratamiento.Desde la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica-SLIPE, trabajamos para acompañar esta iniciativa, generando un documento que pudiera servir como guía para la prevención y el manejo de estas infec-ciones. Hemos convocado a reconocidos profesionales de América Latina y el Caribe, expertos en cada uno de los temas que desarrollan. Les pedimos desde su mirada prác-tica, y conociendo las limitaciones de muchos de nuestros países, que nos ayuden a analizar las mejores herramientas para detectar posibles momentos estratégicos de interven-ción, para generar los cambios que necesitamos.El trabajo debe comenzar previo al embarazo, en poblaciones de adolescentes y mujeres en edad fértil, a través de consejerías, prevención de infecciones de transmisión sexual, anticoncepción, consultorios de salud sexual integral, asesoramiento en profilaxis previa a la exposición y post exposición, con énfasis en las poblaciones más vulnerables.Desde SLIPE, mi agradecimiento a todos los que tra-bajaron en estos documentos, fue un verdadero honor para mí ser parte de este proyecto, y contribuir a la prevención y tratamiento de las infecciones de TMI, con una mirada puesta en la problemática de nuestra región.
Liliana Noemí Vázquez1, Marisa M Mussi-Pinhata2, Lola Vozza3, Jaime Altcheh4, Guillermo Moscatelli5, Samanta Moroni6 y Patricia Trinidad7
1Clínica y Maternidad Suizo Argentina. Buenos Aires, Argentina.
2Departamento de Pediatría, Faculdade de Medicina de Ribeirão. Preto da Universidade de São Paulo, Brasil.
3Nueva Maternidad Provincial y Hospital Misericordia. Córdoba, Argentina.
4Jefe del Servicio de Parasitología-Chagas del Hospital de Niños R. Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina. Instituto Multidisciplinario de Investigaciones en Patologías Pediátricas (IMIPP, CONICET/GCBA).
5Médico de Planta del Servicio de Parasitología-Chagas del Hospital de Niños R. Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina.
6Médica pediatra del Servicio de Parasitología-Chagas del Hospital de Niños R. Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina. 7Helios Salud. Aids Health Foundation (AHF) ONG, Argentina
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
