Procesos infecciosos en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

Procesos infecciosos en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

Resumen

OBJETIVO: 

Conocer la frecuencia e identificar los agentes causales de infecciones en pacientes que recibieron un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en el centro de trasplantes del Centro Médico ABC Observatorio de la Ciudad de México, en un periodo de 5 años (2009-2015).

MATERIAL Y MÉTODO: 

Estudio retrospectivo que incluyó a pacientes que recibieron un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Se registraron todos los pacientes con neutropenia febril a quienes se les tomaron cultivos de uno o varios sitios. Se registró la existencia de infección, así como el tipo de agentes etiológicos, en un periodo postrasplante temprano que comprendió los primeros 100 días.

RESULTADOS: 

Se incluyeron 156 pacientes. Los procesos infecciosos documentados representaron 37.1% (n = 58), sin diferencias en la frecuencia por grupo de edad; las infecciones fueron mayores en pacientes que recibieron como fuente de células a la médula ósea y a la sangre de cordón umbilcal en comparación con la sangre periférica. El tipo de acondicionamiento mieloablativo se asoció con la manifestación del proceso infeccioso. Se identificarón 25 agentes causales; 81% de los casos fueron por bacterias. Los procesos infecciosos sobrevinieron en la etapa previa al injerto hasta en 72.4% (n = 42).

CONCLUSIONES: 

La prevalencia de los procesos infecciosos en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas fue de 37.2%, en su mayor parte debido a bacterias gramnegativas endógenas (E. coli) y los estafilococos coagulasa negativos.

Carolina García-Castillo,4 Alberto Olaya-Vargas,1 Martín Pérez-García,2 Yadira Berenice Melchor-Vidal,3 Gabriela Cardoso-Yah,5 Carmen Gabriela Torres-Alarcón6

1 Unidad de Trasplante de células hematopoyéticas y terapia celular.

2 Departamento de Oncología.

Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.

3 Unidad de Trasplante de Médula Ósea, Centro Médico ABC Observatorio, Ciudad de México.

4 Jefa del Servicio de Inmuno-Hematología y Nefrología.

5 Departamento de Oncología.

6 Banco de Sangre.

Hospital Central Militar, Ciudad de México.

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Procesos infecciosos en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas – Revista de Hematologí¬a (revistadehematologia.org.mx)

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