MIÉRCOLES, 3 de enero de 2024 (HealthDay News) -- Para adultos en la unidad de cuidados intensivos (UCI), existe una alta probabilidad de que el uso de cristaloides equilibrados disminuya la mortalidad hospitalaria en comparación con la solución salina, según una revisión publicada en línea el 30 de noviembre en The Lancet Respiratory Medicine.
El Dr. Fernando G. Zampieri, del HCor Research Institute de São Paulo, Brasil, y colaboradores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar si el uso de soluciones equilibradas en comparación con la solución salina reduce la mortalidad hospitalaria en pacientes adultos en la UCI. Se incluyeron datos de seis ensayos controlados aleatorizados elegibles, con 34 685 participantes: 17 407 asignados a recibir cristaloides equilibrados y 17 278 a recibir solución salina.
Los investigadores hallaron que el 16,8 % y el 17,3 % de los pacientes asignados a soluciones equilibradas y a solución salina, respectivamente, murieron en el hospital (razón de probabilidades: 0,962; intervalo creíble del 95 %: de 0,909 a 1,019), con una probabilidad posterior de que las soluciones equilibradas redujeran la mortalidad de 0,895. En general, el 19,1 % y el 14,7 % de los pacientes con traumatismo craneoencefálico asignados a soluciones equilibradas y a solución salina, respectivamente, murieron (razón de probabilidades: 1,424; intervalo creíble del 95 %: de 1,100 a 1,818); la probabilidad de que las soluciones equilibradas aumentaran la mortalidad fue de 0,975 en pacientes con traumatismo craneoencefálico.
“En general, existe una alta probabilidad de que el uso de soluciones equilibradas en comparación con la solución salina en la UCI se asocie a una reducción de la mortalidad hospitalaria y a una reducción del tratamiento sustitutivo renal, con evidencia de certeza moderada”, escriben los autores. “Sin embargo, en pacientes con traumatismo craneoencefálico, las soluciones equilibradas probablemente aumenten la mortalidad”.
