Resumen
En la hipertensión pulmonar, un estado hemodinámico asociado a múltiples condiciones clínicas, se han diseñado bases de datos internacionales para identificar el perfil epidemiológico, optimizar los diagnósticos, reconocer la evolución y mejorar los tratamientos. Existen varios registros en Latinoamérica enfocados en este objetivo, con características heterogéneas asociadas con múltiples factores, entre los que destacan la diversidad de poblaciones y características socioeconómicas. La convergencia de iniciativas de caracterización del problema en múltiples países de la región es razonable, prioritaria y pertinente. Realizamos un análisis descriptivo del Registro latinoamericano de la Hipertensión Pulmonar II (RELAHP II) y del de la Red Colombiana de Hipertensión Pulmonar (HAPred.co), dirigidos a las formas tratables de esta afección.
Introducción
La hipertensión pulmonar (HP) es un estado hemodinámico multicausal, más que una enfermedad individual. Se la clasifica en cinco grupos según características etiológicas relativamente comunes. Entre ellas, la hipertensión arterial pulmonar (HAP) representa una entidad específica con respuesta parcial al tratamiento médico, el que puede retrasar su curso. Sus rasgos principales son los de una enfermedad infrecuente, con pobre evolución y pronóstico desfavorable. Resulta común en muchos países la existencia de una considerable demora en ser reconocida por los pacientes, en alcanzar el diagnóstico por los médicos asistentes e implementarse su correcto y oportuno manejo por los centros de referencia. Los estudios locales, regionales y transnacionales pueden aportar datos para avanzar en la búsqueda de mejores alternativas para el diagnóstico y tratamiento de la HP. Se han realizado esfuerzos a nivel de sociedades médicas locales e internacionales para construir registros o bases de datos con pacientes de HP. Progresar en el tratamiento, reconocer diferentes perfiles epidemiológicos y determinar estratos como grupos de riesgo diferenciados son objetivos resultantes de dichos registros. Latinoamérica ofrece en este terreno un desafío singular. Aunque se señalan varios registros de países individuales, está pendiente la conformación de una base de datos regional. La tarea resulta compleja, reconocidos el considerable número y la heterogeneidad de sus poblaciones, la diversidad del medio físico y ambiental en que ellas se desarrollan, así como la disparidad en recursos sanitarios y económicos disponibles. Nos hemos propuesto señalar las características convergentes entre las bases de datos existentes a la fecha del actual Registro RELAHP II y de la Red Colombiana de HP (HAPred.co).8 Dicha convergencia puede servir de inicio a la expansión de datos en Latinoamérica.
Ricardo Gómez Tejada y Mauricio Orozco-Levi , en nombre del Registro
latinoamericano de Hipertensión Pulmonar II (RELAHP II), la Red Colombiana
de Hipertensión Pulmonar (HAPred.co) y Departamento Circulación Pulmonar,
Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT)
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