RESUMEN
INTRODUCCIÓN:
La cirugía resectiva del lóbulo temporal anterior con amigdalo-hipocampectomía es un tratamiento efectivo para la epilepsia farmacorresistente del lóbulo temporal con esclerosis hipocampal. Sin embargo, este procedimiento conlleva riesgo de deterioro de la memoria episódica verbal y no verbal postoperatoria, dependiendo de la dominancia hemisférica para la memoria y el lenguaje.
OBJETIVO:
Explorar el desenlace de la memoria episódica posterior a la cirugía resectiva mediante lobectomía temporal anterior con amigdalo-hipocampectomía.
MÉTODOS:
Se analizó retrospectivamente la memoria episódica verbal y no verbal mediante pruebas neuropsicológicas de 51 pacientes consecutivos sometidos a lobectomía temporal anterior con amigdalo-hipocampectomía del lado izquierdo y derecho. Todos los pacientes fueron sometidos a resonancia magnética cerebral preoperatoria, video-electroencefalografía y evaluaciones neuropsicológicas. A 12 pacientes (24 %) no se les realizó el test de Wada.
RESULTADOS:
Hubo disminución en la memoria episódica verbal postoperatoria con diferencias respecto a la preoperatoria, en la subprueba de textos II recuerdo de la escala de memoria de Wechsler III (p = 0,035). El resultado en la memoria episódica visual se mantuvo igual, no hubo diferencias en el grupo de lobectomía temporal estándar.
CONCLUSIÓN:
La lobectomía temporal anterior más amigdalo-hipocampectomía izquierda afecta levemente el desempeño de la memoria episódica postoperatoria, que clínicamente no es significativo en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal mesial farmacorresistente.
Cristian Gutiérrez-Álvarez (1), José Fernando Zapata-Berruecos (2), Daniel Camilo Aguirre-Acevedo(3), Julián Santiago Carvajal (4), Alejandra Arboleda (5)
(1) Médico residente en Neurología Clínica, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
(2) Neurólogo clínico, MSc. en Matemáticas Aplicadas, Ph. D. en Ciencias Médicas, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia.
(3) Estadístico, Ph. D., MSc. en Epidemiología, Instituto de Investigaciones Médicas, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia.
(4) Neuropsicólogo, Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia. (5) Neuropsicóloga, Ph. D., Instituto Neurológico de Colombia, Medellín, Colombia
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