Este texto resume los diez cambios de práctica que el autor, Jeffrey J. Kirshner, planea implementar después de asistir a ASCO 2023. Algunos de los cambios incluyen:

1. Ofrecer el tratamiento vorasidenib a pacientes con oligodendroglioma o astrocitoma de grado 2 mutado en IDH.
2. Eliminar el uso rutinario de radioterapia en pacientes con cáncer de recto de riesgo bueno e intermedio y reservar el tratamiento para aquellos que no respondan a la quimioterapia inicial.
3. Ofrecer inmunoterapia como tratamiento de primera línea para pacientes con linfoma de Hodgkin en etapa III y IV.
4. Utilizar inmunoterapia preoperatoria y adyuvante en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico en etapa II y III, junto con quimioterapia neoadyuvante.
5. Considerar ribociclib como terapia adyuvante en pacientes con cáncer de mama de alto riesgo, junto con la terapia endocrina.
6. Evaluar individualmente el uso de inhibidores de CDK en pacientes con cáncer de mama metastásico en terapia endocrina de primera línea.
7. Utilizar una dosis fija más baja de capecitabina en un régimen de 7 días con pausa de 7 días para tratar el cáncer de mama metastásico.
8. Utilizar el régimen MVAC con dosis densas como quimioterapia neoadyuvante en el cáncer de vejiga invasivo.
9. Ofrecer pembrolizumab como tratamiento adyuvante en pacientes con melanoma en etapa IIB y IIC.
10. Recomendar el uso de gel de diclofenaco al 1% (Voltaren) dos veces al día en las manos de pacientes que reciben capecitabina para reducir la incidencia del síndrome mano-pie.

Este resumen captura los principales puntos de los cambios de práctica mencionados por el autor después de asistir a ASCO 2023.