OBJETIVO:
Reportar nuestra experiencia de 20 años en tratamiento con irradiación cutánea total con electrones pacientes con linfoma cutáneo de células T.
MÉTODO:
53 pacientes durante 2000-2020; 47/irradiación cutánea total técnica ángulo fijo dual, con electrones 4 MEV, dosis total 36 Gy/9 semanas, 6/radioterapia superficial localizada. 19 tratamiento radiante inicial, 28 referidos después de recaída posterior a otras terapéuticas.
RESULTADOS:
Estadio IB (50 %) IIB (26,5 %). 60,4 % estadios precoces (IA y IIA) 39,6 % estadios avanzados (IIB, IIIA y IIIB). Mediana seguimiento 45,2 meses, promedio 67,3 meses, rango 0,47-236,5. Respuesta completa 57,4 % parcial 42,5 %, respuesta global 100 % después de irradiación con electrones. Radioterapia superficial: 5 respuestas completa 1 parcial. 47 tratados con electrones, supervivencia global 5 años 74,4 % 24,7 %, 10 años libre de progresión 69,4 % 21,5 %, respectivamente. No diferencia significativa en la global entre grupo de irradiación con electrones como tratamiento inicial y quienes recibieron otros tratamientos, diferencia estadísticamente significativa limítrofe en supervivencia libre de progresión 36 % vs. 19 % (P=0,05). 6 pacientes con radioterapia total superficial, 2 estadio IA y IB, respectivamente. Complicaciones agudas cutáneas grado I 58,5 % grado II 33,9 %, grado III 5,6 %. Conjuntivitis 28 %. Toxicidad cutánea crónica: alopecia, xerosis, telangiectasias. 2 pacientes/carcinomas basocelulares
CONCLUSIONES:
Irradiación total con electrones es tratamiento tópico efectivo, en estadios precoces puede ser curativo, estadios avanzados importante en manejo de enfermedad cutánea conjunto con otras terapéuticas tópicas o sistémicas.
ROSARIO REYES, NELSON URDANETA L, VANESSA RAMÍREZ, LAURA AGUIRRE, CARLOS HERNÁNDEZ, GLORIBEL BOLÍVAR ANDRÉS VERA G, JESÚS DÁVILA P, SARA OTT, LAURA RUAN, ELIZABETH BALL
SERVICIO DE RADIOTERAPIA DR. ENRIQUE M. GUTIÉRREZ
CENTRO MÉDICO DOCENTE LA TRINIDAD (CMDLT), UNIDAD DE RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA GURVE
INSTITUTO MÉDICO LA FLORESTA (IMLF), FÍSICA MÉDICA C.A. CARACAS, VENEZUELA. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS
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