Abr 27, 2018
Un nuevo estudio, publicado en el BMJ, ha resaltado un aspecto potencialmente preocupante de una cierta clase de medicamentos que puede justificar una mayor investigación. Específicamente, se han relacionado con un mayor riesgo de contraer demencia, pero como siempre, hay una serie de advertencias presentes.
Este nuevo esfuerzo de investigación integral analizó los fármacos anticolinérgicos. Es un grupo diverso, con cada medicamento individual utilizado para tratar una gran lista de afecciones, desde la fiebre del heno y las afecciones pulmonares hasta la incontinencia y la depresión, y millones de personas en todo el mundo los toman diariamente.
Su nombre se refiere a su capacidad para bloquear la acetilcolina, un neurotransmisor, que ayuda a manejar dichas condiciones. Sin embargo, las drogas anticolinérgicas más fuertes a veces pueden tener efectos secundarios potentes, que incluyen pérdida de memoria y confusión, y en el pasado, se las relacionó con la demencia, aunque no de forma concluyente.
Este nuevo estudio, entonces, tomó otra mirada, queriendo saber si había una asociación entre la duración y el nivel de exposición a varios fármacos anticolinérgicos y el riesgo de demencia.
Para averiguarlo, examinaron detenidamente los registros de pacientes de personas en el Reino Unido, incluidos 40.770 de entre 65 y 99 años diagnosticados con demencia entre 2006 y 2015, y 283.933 controles sin él. De los controles, al 30 por ciento se le recetó al menos un fármaco anticolinérgico; de los casos, el 35 por ciento lo fueron.
Buscando una correlación estadística, el equipo encontró que, en general, había una “asociación sólida entre algunas clases de fármacos anticolinérgicos y la futura incidencia de demencia”. Esto significa que algunos, pero no todos, los fármacos anticolinérgicos estaban implicados.
Específicamente, los fármacos antidepresivos, urológicos y antiparkinsonianos anticolinérgicos, prescritos de 4 a 20 años antes del diagnóstico, parecían aumentar el riesgo de demencia. Cuantos más medicamentos se toman durante este período, más probabilidades hay de que la persona contraiga demencia en la vida posterior. Sin embargo, tenían que ser fármacos con efectos anticolinérgicos muy definitivos, ocupando el 3 en la escala de carga cognitiva anticolinérgica.
En general, hubo un aumento del 11 por ciento en la incidencia de demencia con las personas tratadas a largo plazo con estos medicamentos.
Como se ha señalado por el Guardián, este cambio de riesgo es bastante pequeño: La absoluta riesgo, real de conseguir la demencia para un individuo tomar estos medicamentos a largo plazo fue del 13 por ciento, en comparación con riesgo de base de cada uno de 10 por ciento durante este período de tiempo.
Por el contrario, los fármacos anticolinérgicos gastrointestinales, así como los antihistamínicos utilizados para la fiebre del heno y los que se usan para tratar los espasmos musculares, “no están vinculados de manera característica con la demencia”.
Lo que este estudio no demostró en absoluto fue que alguno de estos medicamentos causa demencia. No está del todo claro qué lo causa, pero es probable que se trate de múltiples factores. Este documento demuestra que el uso de estas drogas aumenta un poco el riesgo.
En cualquier caso, este es un vínculo asociativo descubierto en lo que los expertos independientes concuerdan en que es un excelente estudio, que merece mayor investigación.
El experto independiente Rob Howard, profesor de psiquiatría de la vejez en el University College de Londres, dijo que este “estudio epidemiológico amplio y muy bien realizado” no significa que las personas a quienes se les prescriben estos medicamentos deban dejar de tomarlos. “Las personas deberían hablar con sus médicos antes de suspender o cambiar y si los medicamentos están implicados”, enfatizó.
También se debe destacar que todos los fármacos antidepresivos, por ejemplo, no son anticolinérgicos.
La Dra. Carol Routledge, directora de investigación de Alzheimer’s Research UK, estuvo de acuerdo en que este trabajo “se suma a la evidencia existente de un vínculo entre ciertos fármacos anticolinérgicos y un mayor riesgo de demencia”. Sin embargo, ella también señaló que “los anticolinérgicos pueden tener muchos efectos beneficiosos que los médicos deben sopesar frente a cualquier posible efecto secundario “.
Fuente: www.iflscience.com
