Resumen
Objetivo
Desarrollar recomendaciones basadas en la mejor evidencia y experiencia sobre el manejo de pacientes con enfermedades reumáticas inflamatorias y autoinmunes durante la edad fértil, el embarazo, posparto y lactancia.
Métodos
Se siguió la metodología de grupos nominales. Se seleccionó un grupo nominal de expertos (12 reumatólogos). Se realizó una actualización de una revisión sistemática de la literatura, una revisión literaria, así como una encuesta a nivel nacional sobre el manejo de estos pacientes. El grupo de expertos se encargó de definir el alcance, usuarios, apartados del manuscrito y posibles recomendaciones. El GA con las recomendaciones se votó siguiendo la metodología Delphi según una escala de 1 (total desacuerdo) a 10 (total acuerdo), definiéndose el acuerdo como una puntuación≥7 por al menos el 70% de los participantes. El NE y GR se clasificaron según el modelo del Center for Evidence Based Medicine de Oxford. El documento completo inicial fue revisado por los expertos y el proyecto estuvo coordinado, en todo momento, por un metodólogo experto.
Resultados
Se generaron 14 recomendaciones sobre el periodo preconcepcional (anticoncepción, reproducción asistida), el embarazo (planificación, manejo farmacológico y seguimiento) y lactancia (manejo farmacológico y seguimiento). Incluye recomendaciones específicas sobre situaciones de especial riesgo como el lupus eritematoso sistémico y el síndrome antifosfolípido. Existió acuerdo>90% con todas las recomendaciones menos en una de ellas.
Conclusiones
En los pacientes con enfermedades inflamatorias y autoinmunes estas actuaciones pueden mejorar los resultados y el pronóstico de los mismos.
Juan Antonio Martínez Lópeza,, , , M. Luz García Vivarb, Rafael Cálizc, Mercedes Freired, María Galindoe, Maria Victoria Hernándezf, Francisco Javier López Longog, Víctor Martínez Taboadah,i, Jose María Pego Reigosaj, Esteban Rubiok, Elisa Trujillol, Paloma Vela-Casasemperem
a Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
b Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Basurto, Bilbao, España
c Unidad de Gestión de Reumatología, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, España
d Servicio de Reumatología, Complexo hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), A Coruña, España
e Servicio de Reumatología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
f Servicio de Reumatología, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, España
g Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
h Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
i Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander, España
j Servicio de Reumatología, Hospital Meixoeiro-Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, España
k Servicio de Reumatología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España
l Servicio de Reumatología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, España
m Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
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