Resumen
La leflunomida es un agente inmunomodulador de amplio uso en artritis reumatoide y también empleado en otras enfermedades reumáticas como artritis psoriásica y lupus eritematoso sistémico. Aunque su perfil de seguridad en general es bueno, se han reportado reacciones secundarias hasta en un 20%, aunque casos severos como necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens Johnson son de muy baja frecuencia de presentación. Reportamos un caso de síndrome de Stevens Johnson inducido por leflunomida en una paciente con lupus eritematoso sistémico.
Introducción
La leflunomida es un medicamento que inicialmente fue estudiado como tratamiento para evitar el rechazo de trasplantes, sin embargo, su principal uso terapéutico actual es para el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) como antirreumático modificador de la enfermedad, aunque también se emplea en el tratamiento de otras enfermedades reumáticas como la artritis psoriásica y el lupus eritematoso sistémico (LES). El síndrome de Stevens Johnson (SSJ) es una variante severa del eritema multiforme, en el cual se presenta un proceso de reacción de hipersensibilidad que afecta la piel y las membranas mucosas. Presentamos el caso de una paciente con LES, quien venía recibiendo tratamiento con leflunomida, formulado en forma ambulatoria por su reumatólogo tratante en su empresa promotora de salud. La paciente asiste a nuestra institución con cuadro de SSJ posterior al inicio de la administración de leflunomida.
Diana Nathalie Rincón-Riaño, Daniel G. Fernández-Ávila, , Juan M. Gutiérrez
Unidad de Reumatología, Hospital Universitario San Ignacio–Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
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