Resumen
Objetivo:
Determinar la eficacia del bloqueo de la rama lingual del nervio glosofaríngeo en el manejo postoperatorio del dolor en pacientes pediátricos para adenotonsilectomía.
Métodos:
Estudio con diseño prospectivo y de corte transversal. La muestra consistió en 105 pacientes con edades comprendidas entre los 3 y 8 años de edad programados para adenotonsilectomía, a los que se realizó bloqueo de la rama lingual del nervio glosofaríngeo abordaje intraoral anterior con bupivacaína 0,5% + adrenalina 1:200.000. Se estudió el dolor postoperatorio mediante escala CHEOPS, complicaciones, necesidad de analgésicos postoperatorio, tiempo de recuperación mediante escala de Aldrete modificado y tiempo para tolerancia oral.
Resultados:
Se estudiaron 101 pacientes en tres grupos según el grado de dolor postoperatorio divididos en leve (88,1%), moderado (7,9%) y severo (4%), con medias y DS para tiempo de alta de 50,13 ± 13,912 min, 63,75 ± 10,607 min y 86,25 ± 7,5 min; primera ingesta oral 3,08 ± 0,829 h, 4 ± 0 h y 4 ± 0 h; y, primera referencia de dolor posterior al alta de 18,3 ± 7,414 h, 5,75 ± 0,886 h y 4,5 ± 1 h respectivamente. Se ameritó refuerzo analgésico en el 11,9% de los casos. No se evidenciaron complicaciones.
Conclusiones:
El bloqueo de la rama lingual del nervio glosofaríngeo es una herramienta útil y eficaz en el manejo del dolor y recuperación anestésica de pacientes pediátricos sometidos a adenotonsilectomía.
Adrián Vera 1 , César Little 1 , Mula Haro 1
1 Anestesiólogos adjuntos al Servicio de Anestesiología Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela.
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