RESUMEN:
El mieloma múltiple representa la segunda neoplasia hematológica en frecuencia. Es una enfermedad incurable, cuya sobrevida se ha duplicado en los últimos años, vinculado esto a la aparición de nuevos fármacos. Los planes con bortezomib mejoran la respuesta, sobrevida libre de progresión y sobrevida global. En Uruguay, desde 2009, este fármaco tiene cobertura por parte del Fondo Nacional de Recursos. Este estudio tiene como objetivo analizar la efectividad y toxicidad de bortezomib en pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple asistidos en el Hospital de Clínicas.
Método:
estudio observacional, retrospectivo y descriptivo en el que se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de mieloma múltiple que recibieron tratamiento con bortezomib en primera, segunda o tercera línea en el Hospital de Clínicas de Montevideo, Uruguay, desde 2009 a 2016.
Resultados:
36 pacientes recibieron bortezomib. El plan más utilizado fue ciclofosfamida-bortezomib-dexametasona. La vía de administración fue subcutánea en 53,8%. La tasa de respuesta global fue de 79,5% (87% en primera línea y 68,8% en segunda o tercera línea). El 47,2% desarrolló polineuropatía y 30,6% citopenias. Con una mediana de seguimiento de 26 meses la sobrevida global fue de 61% y la sobrevida libre de progresión de 35 meses (IC 95%, 22,6-47,4).
Conclusión:
el tratamiento con bortezomib logró buena tasa de respuesta. La neuropatía fue la toxicidad más frecuente. Bortezomib es un fármaco efectivo y con adecuado perfil de seguridad para el tratamiento del mieloma múltiple en primera, segunda y tercera línea.
Sabrina Ranero1 Virginia Bove2 Fiorella Villano2 Lilián Díaz3
Eloísa Riva4
1Residente de Hematología. Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
2Hematóloga. Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
3Prof. Titular de Hematología. Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
4Prof. Adj. de Hematología. Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República. Montevideo, Uruguay.
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